2020年11月5日中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称“2020版重疾规范”)。“2020版重疾规范”参考了医学临床诊断标准和医疗技术的发展和革新,描述更加规范,并充分考虑了保险理赔服务的可操作性。
三峡人寿始终坚持“保险姓保,以客户为中心”的服务理念,推出重大疾病理赔择优方案,对目前我司采用2007年《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称“2007版重疾规范”) 开发的重大疾病保险产品,推出重大疾病定义择优理赔方案,让客户拥有更优的理赔选择。具体方案内容如下:
一、重疾择优理赔保险险种范围
使用“2007版重疾规范”定价设计的重大疾病保险产品,详见下表:
二、适用时间
首次确诊日期在2020年11月5日(“2020版重疾规范”颁布之日)及以后的重大疾病。
三、重疾择优理赔方案内容
1、客户就“2007版重疾规范”中某种疾病申请重大疾病保险金理赔时,在“2007版重疾规范”和“2020版重疾规范”中择优选择同类疾病定义之一作为赔付依据。
2、除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任、责任免除及其他约定等内容均保持不变。
四、以《三峡福爱相随重大疾病保险》为例:
三峡人寿保险股份有限公司
2021年1月22日